При нецелевом использовании средств ОМС ответственность наступает, если нарушение не устранено в установленном порядке, независимо от последующего восстановления соответствующих сумм в учете после отчетного периода

Медицинская организация обратилась в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными акта внеплановой комплексной проверки Территориального фонда ОМС и сообщения о рассмотрении возражений на этот акт. При проверке деятельности за период с 01.01.2021 по 01.07.2022 Территориальный фонд выявил включение в расходы за счет средств ОМС затрат, относившихся исключительно к платным медицинским услугам либо не входивших в структуру тарифа, и потребовал возвратить средства, использованные не по целевому назначению, а также уплатить штраф. Медицинская организация ссылалась на произведенные во время проверки перерасчет расходов и восстановление остатка средств ОМС в бухгалтерском учете.

Решением Арбитражного суда Республики Крым от 25.02.2025 требования удовлетворены. Постановлением Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 26.06.2025 и постановлением Арбитражного суда Центрального округа от 11.11.2025 решение было оставлено без изменения. Суды признали доказанным нарушение учета расходования средств ОМС, однако исходили из того, что Медицинская организация устранила его до составления акта проверки посредством восстановления соответствующих сумм в учете, поэтому оснований для начисления штрафа не имелось.

Нарушения, установленные Верховным Судом: последствия исправления учета после нецелевого использования

Верховный Суд установил, что суды признали доказанным нецелевое использование средств ОМС, однако ошибочно связали последующее восстановление соответствующих сумм в бухгалтерском учете с отсутствием оснований для ответственности. Такая корректировка была произведена уже после окончания отчетных периодов и во время проверки. При установленном расходовании целевых средств не по назначению правовое значение имело то, было ли нарушение устранено в установленном порядке, а не сам факт последующего изменения учетных данных.

К началу внеплановой комплексной проверки Медицинская организация не составляла регистры бухгалтерского учета раздельно по деятельности, оплачиваемой за счет средств ОМС, и по платным медицинским услугам. Территориальный фонд выявил включение в расходы за счет средств ОМС затрат, понесенных исключительно при оказании платных услуг, а также расходов, не входивших в структуру тарифа. В их числе были отдельные затраты на оплату труда, приобретение линз и бланков, рекламу, техническое обслуживание лазера и монтаж охранной сигнализации. Сам факт нецелевого использования нижестоящие суды признали доказанным.

Во время проверки Медицинская организация повторно исчислила расходы и представила уточненные реестры распределения расходов за 2021 год и шесть месяцев 2022 года. В бухгалтерском учете был отражен остаток средств ОМС, который организация считала правильно определенным после перерасчета. Нижестоящие суды расценили эти действия как устранение нарушения до составления акта проверки. Однако перерасчет и изменение учетных данных были произведены после завершения соответствующих отчетных периодов. Из этих действий нельзя было сделать вывод об устранении ранее допущенного нарушения в установленном порядке.

Для привлечения к ответственности решающее значение имели установленный факт использования средств ОМС не по целевому назначению и отсутствие устранения нарушения в установленном порядке. Для средств ОМС действует целевой режим, обусловленный их публичным предназначением и финансированием медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования. Само отражение иных сумм в бухгалтерском учете после окончания отчетных периодов не равнозначно устранению ранее допущенного нецелевого использования в предусмотренном порядке.

В силу статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на установленные законодательством цели. Согласно статье 306.4 БК РФ нецелевым является направление бюджетных средств на цели, не соответствующие основанию их предоставления. В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ медицинская организация возвращает использованные с нарушением средства территориальному фонду и уплачивает штраф. С учетом правового подхода, приведенного в пункте 5 Обзора судебной практики от 27.11.2024, ответственность наступает за факт нецелевого использования, не устраненный в установленном порядке; при восстановлении сумм в учете после окончания отчетных периодов основания ответственности сохраняются.

Отменены решение Арбитражного суда Республики Крым от 25.02.2025, постановление Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 26.06.2025 и постановление Арбитражного суда Центрального округа от 11.11.2025. В удовлетворении требований Медицинской организации отказано

Определение Верховного Суда Российской Федерации от 01.06.2026 № 310-ЭС25-14588

Применимые нормы

Статья 147 БК РФ — Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов

Статья 306.4 БК РФ — Нецелевое использование бюджетных средств

Часть 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ — Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Правовая позиция для вставки в документ

Медицинская организация, допустившая нецелевое использование средств ОМС, не освобождается от ответственности вследствие последующего восстановления соответствующих сумм в бухгалтерском учете после окончания отчетных периодов во время проверки; для исключения ответственности нарушение должно быть устранено в установленном порядке. Такой правовой подход применила Судебная коллегия по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации в определении от 01.06.2026 № 310-ЭС25-14588 при установленном судами факте нецелевого использования средств ОМС.