С 3 октября 2026 года начинает действовать новый стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве. Приказ Минздрава № 745н заменяет стандарт 2022 года и охватывает диагностику, лечение, контроль за лечением и диспансерное наблюдение. В документ включены медицинские услуги, лекарственные препараты с усреднёнными дозами, медицинские изделия и лечебное питание. При организации помощи стандарт учитывается вместе с действующими клиническими рекомендациями.
Обновлённые клинические рекомендации по тракционной отслойке сетчатки детализируют диагностику и хирургическое лечение взрослых пациентов. При гемофтальме отдельное внимание уделено ультразвуковому исследованию глаза, а частота контроля зависит от течения заболевания. Варианты лечения включают склеральное пломбирование, витрэктомию и лазерную коагуляцию. Для споров о качестве медицинской помощи значение имеет редакция рекомендаций, действовавшая в период лечения, вместе с индивидуальными показаниями и медицинской документацией пациента.
Педиатры будут определять тяжесть ОРВИ у ребёнка по общему состоянию, дыханию, сознанию, кровообращению и признакам осложнений, а не по одной температуре. В новые рекомендации включили аденовирусную и коронавирусную инфекцию неуточнённой локализации, уточнили показания к обследованию и госпитализации. Противовирусные препараты не предназначены для назначения каждому пациенту, а антибиотики применяются лишь при признаках бактериального процесса. Для скорой помощи впервые предусмотрен отдельный алгоритм действий до доставки ребёнка в стационар.
С 1 октября поликлиники и больницы перейдут на уточнённый порядок помощи взрослым при заболеваниях нервной системы. В кабинете невролога должны быть оборудование для базового осмотра, рабочее место врача с подключением к медицинской информационной системе и возможность дистанционного взаимодействия по правилам телемедицины. Минздрав также уточнил штатные нормативы, работу скорой помощи и направление пациентов в федеральные клиники, включая высокотехнологичное лечение. Полный перевод приёмов в онлайн не предусмотрен.
С 1 сентября пациент сможет пройти магнитно-резонансную томографию без направления лечащего врача, фельдшера или акушера. Для других видов лучевой диагностики общее требование о направлении сохраняется. Клиника должна иметь лицензию на рентгенологию, а заключение необходимо подготовить в течение 24 часов. Врачи смогут использовать зарегистрированные программы с искусственным интеллектом, однако итоговый протокол по-прежнему подписывает специалист.
С 4 сентября Росздравнадзор будет проверять медицинские организации по семи новым чек-листам. Вопросы охватывают права пациентов, доступность медицинской помощи, соблюдение порядков её оказания, проведение экспертиз и осмотров, внутренний контроль, лицензирование и критерии качества. В перечень добавили вопрос о назначении биологически активных добавок и обновили разделы по оценке качества помощи. Прежние формы 2022 года утратят силу, а сроки действия отдельных вопросов будут различаться.
С 1 сентября 2026 года регионы смогут подключаться к эксперименту с передвижными аптечными пунктами. Автомобили направят в сёла, где нет стационарных аптек и других лицензированных продавцов лекарств. Участие региона и аптечной организации остаётся добровольным, а для работы понадобится разрешение Росздравнадзора. В передвижных пунктах не будут обслуживать льготные рецепты и продавать наркотические, сильнодействующие, иммунобиологические и требующие холодного хранения препараты. Маршрут, график, наличие лекарств и цены аптека опубликует заранее.
Обновлены клинические рекомендации по туберкулёзу у детей. В день вакцинации врач должен зафиксировать состояние ребёнка и результаты осмотра, а медсестра — способ введения, дозу, серию, срок годности и производителя препарата. Другие прививки и плановые инъекции в этот день не рекомендуются. Для форм с множественной лекарственной устойчивостью предусмотрены курсы на 6, 9 или 18–20 месяцев, срок выбирает врачебная комиссия. Реабилитацию можно начинать одновременно с химиотерапией в стационаре, если это позволяет состояние ребёнка.
С 20 августа 2026 года российским компаниям потребуется подтвердить производство лекарства в России, чтобы воспользоваться специальной регистрацией при риске дефицита. Для биологических препаратов внутри страны должен проходить весь производственный цикл. Для остальных обязательны выпуск готовой формы, первичная и вторичная упаковка и итоговый контроль качества. Новое условие не отменяет оценку качества, эффективности и безопасности препарата и не распространяется на обычную процедуру регистрации.
Спор возник из-за выражения «медицинский работник» в правилах ведения справки для путёвки и санаторно-курортной карты. Верховный Суд сохранил действующий порядок и разделил две операции. Медицинская сестра или фельдшер могут сформировать документ и внести в него сведения в пределах должностных обязанностей. Оценку состояния пациента, выбор показаний и исключение противопоказаний проводит лечащий врач. Его подпись связывает медицинский вывод с конкретным специалистом. Разграничение касается обязанностей при оформлении обеих форм.