ИдеяПриказ Минздрава России от 24 августа 2026 года № 745н зарегистрирован Минюстом 21 сентября под № 88362 и вступает в силу 3 октября 2026 года. Новый стандарт касается взрослых с рекуррентным депрессивным расстройством и охватывает диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. Одновременно утрачивает силу приказ от 5 июля 2022 года № 466н, которым регулировались диагностика и лечение этого заболевания.
Новый стандарт заменяет документ 2022 года целиком
Минздрав включил в стандарт пять крупных блоков: медицинские услуги для диагностики; услуги для лечения и контроля за лечением; лекарственные препараты с усреднёнными суточными и курсовыми дозами; имплантируемые медицинские изделия; лечебное питание. В разделе лечения отдельно перечисляются консультации и наблюдение специалистов, лабораторные исследования, отдельные методы лечения и немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации.
В отличие от наименования прежнего приказа № 466н новый документ прямо включает диспансерное наблюдение в предмет стандарта. Для медицинских организаций это требует сопоставления действующих локальных маршрутов и документов с новым стандартом после 3 октября.
Стандарт нельзя читать как одинаковый обязательный набор процедур для каждого пациента
Статья 37 Федерального закона № 323-ФЗ устанавливает, что медицинская помощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи. Сам стандарт содержит усреднённые показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских вмешательств.
Поэтому присутствие конкретного исследования, препарата или метода в таблице не означает его безусловного назначения каждому пациенту с соответствующим диагнозом. Индивидуальное медицинское решение принимается с учётом показаний, клинических рекомендаций и состояния пациента.
Закон одновременно допускает назначение препаратов, медицинских изделий и специализированного лечебного питания, отсутствующих в соответствующем стандарте или клинической рекомендации, при наличии предусмотренных законом медицинских показаний и по решению врачебной комиссии.
Что изменится для оценки качества медицинской помощи
После 3 октября при анализе организации помощи пациенту с рекуррентным депрессивным расстройством необходимо учитывать уже приказ № 745н, а не утративший силу стандарт 2022 года. Особенно важна дата оказания помощи: к периоду до 3 октября и после этой даты применяются разные редакции ведомственного регулирования.
Для медицинских организаций предметом проверки становятся локальные маршруты, перечни назначений, документация диспансерного наблюдения и соответствие используемых подходов действующим клиническим рекомендациям и новому стандарту. Для судебного спора о качестве помощи стандарт остаётся одним из нормативных ориентиров и оценивается вместе с клиническими рекомендациями, медицинской документацией и индивидуальными показаниями пациента.