ИдеяС 26 сентября 2026 года меняются правила назначения отдельных технических средств реабилитации для инвалидов, которым требуется катетеризация. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации приказом от 17 августа 2026 года № 356н прямо разрешило в установленных случаях одновременно назначать постоянный или длительно используемый уретральный катетер и средства для периодической самокатетеризации. Приказ зарегистрирован Министерством юстиции 15 сентября 2026 года за № 88271.
До изменения перечень не закреплял такого сочетания в новой формулировке. Теперь необходимость использовать постоянный катетер в определённое время не исключает обеспечение человека средствами для самостоятельной катетеризации в другое время.
Одновременно назначить средства можно не каждому
Минтруд установил конкретные медицинские условия. Совместное назначение допускается, если у человека имеется хотя бы одно из четырёх оснований.
Первое — снижение функциональной ёмкости мочевого пузыря и (или) высокое внутридетрузорное давление, приводящее к пузырно-мочеточниковому рефлюксу. Второе — ночная полиурия. Третье — рецидивирующие обострения пиелонефрита. Четвёртое — невозможность самостоятельно выполнить катетеризацию, подтверждённая заключением медицинской организации.
В этих случаях уретральные катетеры с кодами 21-01-22 и 21-01-23 разрешено назначать одновременно с лубрицированными катетерами для самокатетеризации либо наборами для самокатетеризации с мочеприёмником, имеющими коды 21-01-20 и 21-01-21.
Для сочетания средств предусмотрено ещё одно ограничение: средства для самокатетеризации в таком режиме назначаются не более одного раза в сутки. Это не универсальное разрешение выдавать оба вида изделий в неограниченном количестве.
Изменены и сроки пользования
Минтруд одновременно скорректировал приказ от 14 июля 2025 года № 438н, устанавливающий сроки пользования техническими средствами реабилитации.
Для отдельных позиций 21-01-22 и 21-01-23 добавлено правило о сроке не менее 24 часов, когда они назначаются одновременно со средствами для самокатетеризации по кодам 21-01-20 или 21-01-21.
Это важно для формирования индивидуальной программы реабилитации или абилитации: после вступления приказа в силу вопрос должен решаться не по принципу обязательного выбора только одного способа, а с учётом медицинских показаний для их сочетания.
Что изменилось для получателя
Изменение адресовано людям, которым одного режима катетеризации недостаточно по медицинским причинам. Например, человеку может требоваться самостоятельная катетеризация днём, но из-за ночной полиурии или других перечисленных состояний врачам необходимо предусмотреть длительно используемый катетер на иной период.
Право на сочетание возникает не только из самого желания получателя. Основание должно соответствовать медицинским критериям приказа и быть отражено при определении потребности в технических средствах реабилитации.
Правовая основа