ИдеяБольница может оплачивать наставничество молодых специалистов из средств обязательного медицинского страхования только по тем видам помощи, на которые у неё есть лицензия и выделенные объёмы в территориальной программе ОМС. При отсутствии любого из этих условий проверяющие признают расходы нецелевыми.
Минздрав России и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования разъяснили правила в совместном письме, опубликованном в начале сентября.
Когда деньги ОМС использовать разрешено
Выплаты за дополнительную работу с молодыми специалистами относятся к расходам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи. Если клиника получает деньги из нескольких источников, затраты на наставников распределяют между ними пропорционально доходам.
Доля ОМС допустима, если одновременно выполняются два требования:
- действующая лицензия охватывает вид медицинской деятельности, по которому проходит наставничество;
- комиссии по разработке территориальной программы выделили клинике объёмы помощи по этому профилю.
Например, нельзя оплачивать из ОМС наставника по специальности, которая есть в лицензии, но не включена в выделенные организации объёмы. Нельзя использовать страховые средства и по фактически оказываемому направлению, которого нет в лицензии.
Как оформить обязательную выплату
Если медицинскому работнику поручают наставничество сверх его обычных обязанностей, необходимы письменное согласие и трудовой договор либо дополнительное соглашение. В документе указывают содержание работы, срок, форму наставничества и размер оплаты.
Такая выплата является обязательной компенсацией за дополнительную нагрузку. Работодатель может уменьшить наставнику обычный объём работы, однако это также следует зафиксировать.
Работник и работодатель вправе досрочно прекратить наставничество, предупредив другую сторону не менее чем за три рабочих дня.
Чем компенсация отличается от премии
Клиника может дополнительно установить стимулирующую выплату за результат наставничества. В отличие от компенсации за саму дополнительную работу, эта премия не является обязательной: условия и показатели эффективности определяются системой оплаты труда.
Если помощь новичкам уже входит в постоянные должностные обязанности руководителя или другого специалиста, отдельное поручение не требуется. Оплата такой работы учитывается в окладе, хотя организация вправе предусмотреть премию за результат.
Для отдельных категорий медработников наставничество после первичной или первичной специализированной аккредитации устанавливается не более чем на три года.
Правовая основа
Письмо Минздрава России от 19 августа 2026 года № 31-1/И/2-15226 содержит совместные разъяснения Минздрава и ФФОМС.
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании» запрещает расходовать средства ОМС на цели, не связанные с утверждёнными объёмами помощи.
Трудовой кодекс Российской Федерации регулирует оформление и оплату наставничества.