Заполнение справки для получения путевки и санаторно-курортной карты медицинской сестрой или фельдшером не означает, что они определяют наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний вместо лечащего врача

Административный истец обратился к Министерству здравоохранения Российской Федерации с требованием признать недействующими абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» и абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 072/у «Санаторно-курортная карта» в части формирования Справки и Карты медицинскими работниками медицинской организации. Он ссылался на неопределённость предписаний и нарушение права на социальную услугу по санаторно-курортному лечению, поскольку из их содержания, по его мнению, неясно, какой медицинский работник должен заполнять эти формы. В апелляционной жалобе Административный истец также указал на непривлечение Медицинской организации к участию в деле. Минздрав России и Министерство юстиции Российской Федерации возражали против заявленных требований.

Решением Верховного Суда Российской Федерации от 26.05.2026 по делу № АКПИ26-206 в удовлетворении административного иска отказано. Основанием отказа стал вывод о наличии у Минздрава России полномочий по принятию оспариваемого регулирования и об отсутствии несоответствия оспариваемых предписаний нормативным правовым актам большей юридической силы.

Выводы Верховного Суда: формирование учетных форм и компетенция лечащего врача

Верховный Суд установил, что оспариваемые предписания о формировании Справки и Карты медицинскими работниками подлежат применению во взаимосвязи с регулированием санаторно-курортного лечения и номенклатурой должностей медицинских работников. Возможность заполнения этих учетных форм медицинской сестрой или фельдшером не означает определения ими наличия медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказаний. Такое определение относится к компетенции лечащего врача, поэтому оснований считать оспариваемые предписания неопределёнными по доводу Административного истца не имеется.

Медицинским работником является физическое лицо, имеющее медицинское или иное образование, работающее в медицинской организации по должности из установленной номенклатуры, если в его трудовые обязанности входит осуществление медицинской деятельности. В Номенклатуре должностей медицинская сестра (медицинский брат) и фельдшер отнесены к специалистам со средним профессиональным медицинским образованием. Следовательно, эти специалисты относятся к медицинским работникам и могут участвовать в формировании Справки и Карты, однако такое участие не означает определения ими наличия медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказаний.

Согласно пункту 9 Порядка организации санаторно-курортного лечения наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний определяет лечащий врач по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения. Справка подтверждает наличие показаний и отсутствие противопоказаний, а утверждённая форма содержит указание на подпись лечащего врача. Поэтому участие медицинской сестры или фельдшера в заполнении документов не заменяет определение лечащим врачом наличия медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказаний.

Административный истец в апелляционной жалобе также ссылался на непривлечение Медицинской организации. В силу части 1 статьи 47 КАС РФ заинтересованным лицом является лицо, права и обязанности которого могут быть затронуты при разрешении административного дела. Основания считать, что рассмотрение требований о признании оспариваемых предписаний недействующими затрагивает права или обязанности Медицинской организации, отсутствуют. Поэтому её непривлечение к участию в деле не образовало заявленного основания для безусловной отмены решения.

В силу пункта 1 части 2 статьи 215 КАС РФ основанием для признания нормативного правового акта не действующим является его несоответствие акту большей юридической силы. Согласно пункту 9 Порядка организации санаторно-курортного лечения наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний определяет лечащий врач. В Номенклатуре медицинская сестра (медицинский брат) и фельдшер отнесены к среднему медицинскому персоналу. Поэтому возможность формирования ими Справки и Карты не означает передачи им такого определения и не свидетельствует о несоответствии оспариваемых предписаний акту большей юридической силы. При отсутствии такого несоответствия отказ соответствует пункту 2 части 2 статьи 215 КАС РФ.

Решение суда первой инстанции от 26.05.2026 по делу № АКПИ26-206 оставлено Апелляционной коллегией без изменения, а апелляционная жалоба Административного истца — без удовлетворения.

Апелляционное определение Верховного Суда Российской Федерации от 04.08.2026 № АПЛ26-169

Применимые нормы

Пункты 1 и 2 части 2 статьи 215 КАС РФ — Решение суда по административному делу об оспаривании нормативного правового акта

Часть 1 статьи 47 КАС РФ — Заинтересованные лица

Пункты 13 и 15 части 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ — Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ — Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья

Части 3 и 5 статьи 40 Федерального закона № 323-ФЗ — Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение

Пункты 9 и 10 Порядка организации санаторно-курортного лечения — Порядок организации санаторно-курортного лечения

Подпункты 9.10 и 9.40 пункта 9 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников — Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников

Абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 070/у — Порядок ведения учетной формы № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»

Абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 072/у — Порядок ведения учетной формы № 072/у «Санаторно-курортная карта»